Как правило, зубная боль у детей возникает совершенно неожиданно. Чаще всего, ночью. Ребенок жалуется на ноющую или острую боль, становится капризным, плаксивым. Причины болезненных ощущений могут быть абсолютно разными.

 
В среднем зубы у детей начинают прорезываться к шести месяцам. Этот процесс продолжается до 2,5-3 лет. Молочные зубы поражаются кариесом, разрушаются и могут болеть. Как и у взрослых, причиной детской зубной боли может быть кариес, пульпит и периодонтит.
Дети также могут неправильно передавать свои ощущения. Так, ребенку, у которого появились болезненные ощущения в голове, ухе или челюсти может казаться, что у него болит зуб. Это — отраженная боль. Отраженная боль нередкое явление в области рта и лица. При отраженной зубной боли гораздо труднее указать ее точное место, чем при действительной зубной боли.
Также, у малыша могут возникать болезненные ощущения во рту, вызванные отнюдь не пораженными зубами.

При каких заболеваниях возникает зубная боль и боль во рту у ребенка:

Пульпит

Стоит сказать, что молочным зубами присущи некоторые анатомические особенности. Во-первых, у детских зубов есть корни (часто они длиннее, чем корни постоянных зубов) и нервы. Во-вторых, основную часть коронки молочного зуба занимает пульпа. И так как рог пульпы подходит слишком близко к областям, контактирующим с соседними зубами своего ряда, даже средний кариес очень быстро достигает пульпы, и в результате возникает пульпит. Болевые ощущения у детей как правило проявляются только в случаях уже запущенного пульпита.

Кариес

Процесс разрушения твердых тканей зуба называется кариесом. Детские зубки предрасположены к начальному развитию кариеса. Это создает много проблем как в детском возрасте, так и в течение всей последующей жизни.
При кариесе ребенок может чувствовать боль в зубах. Это происходит при при непосредственном действии раздражителя, например, холодной или горячей воды, пищи. Если воспаляется пульпа, то боль в зубе проявляется приступообразно, причем не только во время влияния раздражителей (во время приема пищи), но в любое время, в том числе и ночью. Кроме того, боль может носить постоянный ноющий характер.
Причиной кариеса может быть не только наличие микробов в полости рта, но и другие факторы. Большое значение имеет питание. Недостаток в организме белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса.
Сахар и другие быстроразрушающиеся под воздействием микробов углеводы также содействуют разрушению зубов. Серьезную роль оказывает наследственность, состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания зубов.
Как правило, первыми из постоянных зубов страдают 6-е зубы, потому что они раньше всех прорезываются (эмаль не успевает напитаться кальцием и фтором из слюны) и, кроме того, эти зубы плохо очищаются.

Молочница

Боль во рту у детей до года часто бывает спровоцирована молочницей — дрожжевой инфекции. Ребенок может чувствовать себя отлично и не чувствовать никаких болезненных симптомов пока не пытается поесть — после нескольких сосательных движений он с плачем выплевывает соску или сосок груди. При рассмотрении ротовой полости выясняется, что она красная с белыми пятнышками на языке и внутренней поверхности щек.
Пятна могут напоминать капли молока, остающиеся во рту после кормления. Чтобы удостовериться, осторожно прикоснитесь к белым пятнышкам пальцем или ручкой ложки. Если это молочница, то пятна останутся на месте. В случае, если у ребенка обнаружена молочница во рту, она может проявиться в анальной зоне и на половых органах, вызывая "пеленочную" сыпь. Грудь кормящей матери, а именно соски, также могут подвергнуться заражению.

Герпесный стоматит

Боль во рту у детей постарше может быть вызвана герпесным стоматитом. При герпетической инфекции кроме болей во рту ребенок может чувствовать беспричинную усталость, не исключены подъемы температуры. Рот ребенка может приобрести очень болезненную чувствительность – ребенок будет отказываться даже от питья, и постоянно сплевывать поскольку не в состоянии проглотить даже слюну. В случае герпесного стоматита губы, язык, десны и вся внутренняя поверхность полости рта покрываются крошечными волдырями и язвами. Лимфатические узлы на шее, как правило, увеличиваются.  
Это состояние очень болезненно и эффективного лечения для него не существует, тем не менее, оно проходит само по себе. Пик болевых ощущений может продолжатся в течение нескольких дней. Язвы, образующиеся на месте пузырей и покрывающие слизистую оболочку рта, проходят в среднем в течение 10 дней.

Язвы во рту

Одиночная язва во рту, иногда 2-3 язвы — самая распространенная причина боли во рту у детей старшего возраста. Язва представляет собой дефект слизистой оболочки в виде белой или желтоватой окружности вокруг серого центра. Это место становится очень болезненным. В отличие от герпесного стоматита, в этом случае у ребенка всего 1-2 язвы и нормальное общее состояние. Лимфоузлы на шее также могут быть несколько увеличены.
Такие язвы могут возникать в результате травмы слизистой оболочки рта: острая кость в пище, прикусывание щеки и т. д. — все это может травмировать слизистую и привести к образованию язвы. Подобного рода язвы во рту обычно проходят в течение пяти дней.
Однако часто причина их появления непонятна. У детей, подвергшихся воздействию стресса или болезни, язвы во рту встречаются чаще. Вероятность их появления уменьшается, если регулярно чистить зубы и поддерживать общее здоровое состояние. Множественные хронические язвы иногда могут быть признаком болезни, потому в таком случае следует посоветоваться с врачом.

Прием некоторых лекарств

Боль во рту может также быть побочным действием некоторых лекарств, особенно антибиотиков. Если у ребенка воспаляется рот в течение приема того или иного препарата, сообщите это вашему врачу.

Родителям необходимо не реже одного раза в месяц проводить осмотр ротовой полости ребенка. При малейших подозрениях на какое-нибудь заболевание малыша необходимо отвести на прием к специалисту. Если зубная боль прошла самостоятельно, это не значит, что все в порядке. Это может означать, что заболевание перешло в хроническую форму и во рту ребенка появился постоянный очаг инфекции. Поэтому не откладывайте визит к врачу.
 

Источники и литература по теме материала

По разделам медицины

• Стоматология детская

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

• Гипоплазия эмали у детей Клинические протоколы МЗ РК — 2015
• Кариес зубов Клинические протоколы МЗ РК — 2015
• Пульпит острый Клинические протоколы МЗ РК — 2015
• Пульпит хронический Клинические протоколы МЗ РК — 2015
• Периодонтит острый Клинические протоколы МЗ РК — 2015
• Периодонтит хронический Клинические протоколы МЗ РК — 2015
• Хронические травматические повреждения слизистой оболочки полости рта Клинические протоколы МЗ РК — 2015
• Кисты в области рта, не классифицированные в других рубриках. Корневая киста Клинические протоколы МЗ РК — 2015
• Флегмона и абсцесс области рта Клинические протоколы МЗ РК — 2016
• Кариес зубов у детей Клинические протоколы МЗ РК — 2016
• Периодонтит у детей Клинические протоколы МЗ РК — 2016
• Пульпит у детей Клинические протоколы МЗ РК — 2016
• Хронический рецидивирующий афтозный стоматит Клинические протоколы МЗ РК — 2016
• Гипоплазия эмали зубов Клинические протоколы МЗ РК — 2016
• Флюороз Клинические протоколы МЗ РК — 2016
• Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области Клинические протоколы 2006-2019 (Беларусь)
• Болезнь пульпы зуба. Общие клинические рекомендации Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Болезнь пульпы зуба. Начальный пульпит в стадии гиперемии пульпы Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Болезнь пульпы зуба. Острый пульпит Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Болезнь пульпы зуба. Гнойный пульпит [пульпарный абсцесс] Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Болезнь пульпы зуба. Хронический пульпит Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Болезнь пульпы зуба. Хронический язвенный пульпит Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Болезнь пульпы зуба. Хронический гиперпластический пульпит [пульпарный полип] Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Кариес зубов. Общие клинические рекомендации Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Кариес зубов. Кариес эмали Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Кариес зубов. Кариес дентина Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Кариес зубов. Кариес цемента Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Кариес зубов. Приостановившийся кариес зубов Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Болезнь периапикальных тканей. Общие клинические рекомендации Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Болезнь периапикальных тканей. Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Болезнь периапикальных тканей. Хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема) Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Болезнь периапикальных тканей. Периапикальный абсцесс со свищом Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Болезнь периапикальных тканей. Периапикальный абсцесс без свища Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Болезнь периапикальных тканей. Корневая киста периапикальная Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Болезнь периапикальных тканей. Корневая киста апикальная и боковая Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
• Кисты челюстно-лицевой области и шеи Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия)

Источник

Благодарим за внимание к данной публикации.